高血圧について

●白衣高血圧

病院や検診で測定すると高血圧で、家では正常血圧というタイプの高血圧です。
環境や心理的な影響を受け一時的に血圧を高くしてしまうと考えられています。
心臓や腎臓など主要臓器に高血圧による変化がなければ、薬を使わずに経過観察とします。

家庭血圧の正しいはかり方

●なるべく上腕ではかるタイプの血圧計を選びましょう。
　測定部位が心臓の高さと同じになる姿勢がおすすめです。

●朝と晩に測定しましょう。
朝の測定：起きてから1時間以内・朝食前・服薬前
晩の測定：就寝前に

●排尿を済ませ、1～2分椅子に座って安静にしたあとにはかりましょう。

●原則2回測定し、その平均値を取ります。
※心配のあまり何度も測りたい「血圧不安症」は逆に血圧を上げてしまう結果を招きかねないので、注意しましょう。

●測定した結果を血圧手帳に記入して、診察の際にお見せください。

高血圧は自覚症状がほとんどなく静かに進行します。血管に常に通常以上の圧力がかかるため、血管壁が厚くなり弾力性が失われ、内壁にコレステロールが沈着して動脈硬化が進みます。動脈硬化は高血圧を加速し、その結果さらに動脈硬化が進むという悪循環となります。

合併症は症状が出てから治療しても何らかの障害が残る場合が多いので、日頃から血圧の管理を行い合併症を予防することが大切です。

合併症の種類

●心血管障害：心肥大、心不全、狭心症、心筋梗塞　など

●脳血管障害：脳出血、脳梗塞、クモ膜下出血　など

●腎機能障害：腎硬化症、腎不全　など

●血管障害：大動脈瘤　など

●薬物療法

生活習慣を変えても、十分には下がらない場合もあります。
血圧が下がるのを待ち続けていては、動脈硬化が進行してしまうため、高血圧が続いている方は、飲み薬による治療をお勧めします。

血圧を下げるお薬は、多くの種類があります。
どのお薬が良いかは、高血圧以外の病気の有無や他に内服している薬などにより変わります。
いしい内科・糖尿病クリニックでは、お一人お一人に合った薬を処方いたします。

●生活習慣の改善

日常生活の中で血圧を上げる原因となる生活習慣を改めることが重要です。

・塩分を減らすことが特に重要！
塩分をとりすぎると血液中の水分が増加し血圧が上がります。
摂取量を1日6g以下を目指しましょう。
※極端な減塩は続かないので、現状より3g減塩から始めるのもいいでしょう。

減塩について詳しくはこちら

・肥満の防止
肥満は血圧を上昇させます。適正体重、ＢＭＩで25を超えないようにします。
※体重を1kg減らすと血圧は4ミリ下がるとも言われています。

・禁煙

　タバコに含まれるニコチンは血管を収縮させ血液を流れにくくします。

・適量ならお酒は飲んでもOK!

アルコールには血管拡張作用以外にストレス解消効果もあり、適度な飲酒は血圧に良いとされています。

食事中に飲むなら、降圧効果が期待されるポリフェノールを含んだ赤ワインがいいでしょう。
グラスで2杯までを目安に楽しみましょう。

・ストレスの軽減
精神的な緊張は交感神経を刺激して血圧を上げます。
高血圧を防ぐには、ストレス解消も立派な対処法です。週末は仕事を忘れてストレス発散で血圧を下げましょう。